Intestino irritável: sintomas, causas e o que comer

A SII é das queixas digestivas mais comuns. A alimentação orientada e a gestão do stress são a base. Não é o mesmo que gastroenterite (quadro agudo, dias) nem que SIBO (outro diagnóstico, com testes próprios e limitações).

Obstipação como queixa isolada: consulta de obstipação.

Sintomas

• dor ou desconforto que se repete, pelo menos uma vez por semana
• dor relacionada com a evacuação (melhora ou piora)
• mudanças na frequência ou no aspecto das fezes
• inchaço e gases

Fala-se em SII com diarreia, com obstipação, ou mista, conforme o padrão.

Sinais de alarme

Antes de ficar com o rótulo de SII, excluem-se outras doenças. Procure avaliação se tiver:

• sangue nas fezes ou fezes negras
• perda de peso sem explicação
• anemia
• febre
• sintomas que o acordam de noite
• início depois dos 50 anos
• história familiar de cancro do cólon, doença inflamatória intestinal ou doença celíaca

Urgência ou 112 se a dor for intensa, houver hemorragia importante ou vómitos que impeçam beber.

SII e SIBO

O SIBO é um excesso de bactérias no intestino delgado, onde normalmente há poucas. Os sintomas podem parecer-se com a SII. O diagnóstico usa testes respiratórios, que têm limitações, e o tratamento é médico. Nem todo o inchaço é SIBO.

Dieta low FODMAP

FODMAP são hidratos que fermentam (cebola, alho, trigo, alguma fruta, algumas leguminosas). A dieta tem evidência na SII e faz-se em três fases (lista de alimentos e calendário de reintrodução no guia dieta FODMAP):

1. Redução durante algumas semanas.
2. Reintrodução para ver o que provoca sintomas.
3. Personalização, com a dieta o mais variada possível.

Não é para a vida nem para fazer sem acompanhamento: empobrece a alimentação e a flora. Na Lon Clinic a ficha é dieta FODMAP / SII, com marcação da consulta médica.

Intestino e stress

Stress, ansiedade e sono curto pioram os sintomas em muitas pessoas. Terapias como a cognitivo-comportamental têm evidência na SII. Se o stress for o eixo do trabalho: burnout.

A consulta médica online (39 €, 30 min) serve para os sinais de alarme, a medicação e a decisão de investigar. Marcar: consulta médica. Dr. Rita Aguiar.

Perguntas frequentes

Como saber se tenho síndrome do intestino irritável?

Dor abdominal recorrente ligada a alterações do trânsito intestinal, sem sinais de alarme. O diagnóstico é feito por um médico.

Qual a diferença entre SII e SIBO?

A SII é um diagnóstico clínico de sintomas. O SIBO é um excesso de bactérias no intestino delgado, com critérios e testes próprios.

A dieta low FODMAP é para sempre?

Não. É uma estratégia temporária, em fases, para identificar os alimentos que causam sintomas.

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Este artigo tem fins informativos e não substitui consulta médica.

Fontes

• Critérios de Roma IV
• British Society of Gastroenterology — guidelines on IBS (2021)
• Consulta médica online
• Revisão: Dr. Rita Aguiar, ERS n.º 45475