Orientação nutricional · ERS 45475 · Ordem dos Nutricionistas
Nutrição em intolerâncias alimentares: consulta online
Intolerância alimentar não é alergia. A alergia pode matar (anafilaxia). A intolerância — lactose, frutose, histamina — provoca sintomas, muitas vezes digestivos, sem o mesmo mecanismo imune imediato.
Na Lon Clinic a consulta é com a nutricionista Dr. Sara Barreto, por videochamada (45 €). Serve para distinguir moda de diagnóstico: testes IgG a dezenas de alimentos não substituem uma história clínica. Quando são precisos testes validados, ou há suspeita de celíaca ou alergia, entra a consulta médica.
Inchaço da língua, pieira, urticária generalizada ou queda de tensão depois de um alimento: 112. Isso não se trata por um plano de exclusão em casa.
Próximos horários
Para quem é
- Quem tem inchaço, gases, diarreia ou dor após lacticínios, pão ou refeições ricas em histamina
- Quem fez um teste de «intolerâncias» pago e ficou com uma lista de 20 alimentos proibidos
- Quem já cortou glúten sem diagnóstico de celíaca e quer saber se fez bem
- Quem tem SOP, Hashimoto ou pós-bariátrica e acumulou restrições sem critério
O que muda com o acompanhamento
- Nas primeiras 2 semanas: uma hipótese de cada vez (lactose, glúten ou histamina) — não 20 exclusões no mesmo dia
- Até 4 semanas: reintrodução guiada do que for tolerado; a dieta larga é o êxito, não a lista curta
- Testes IgG comerciais não ditam o plano
Quando a consulta online faz sentido e quando não
Quando a consulta online faz sentido
- Sintomas digestivos recorrentes sem sinais de alarme
- Dúvidas sobre lactose, histamina, FODMAP e glúten
- Rever uma lista de exclusão que está a empobrecer a dieta
- Distinguir intolerância de ansiedade intestinal (o stress muda o intestino)
Quando não tratar só online
- Sinais de anafilaxia: dificuldade em respirar, inchaço da face, urticária generalizada, tontura — 112
- Sangue nas fezes, febre, emagrecimento inexplicado, anemia grave
- Vómitos incoercíveis, desidratação
Em emergência, ligue 112. SNS 24: 808 24 24 24.
A palavra «intolerância» virou um saco. Lá dentro cabem lactose bem documentada, histamina mal explicada, glúten sem celíaca, e PDFs de IgG que proíbem tomate e ovo sem critério. A consulta serve para esvaziar o saco.
Três distinções que não são académicas:
- Alergia IgE — risco de anafilaxia. Plano de emergência, não lista de exclusão caseira.
- Doença celíaca — autoimune. Ver nutrição na doença celíaca. Não se trata como intolerância ligeira.
- Intolerância — dose e contexto importam. Muitas vezes reintroduz-se parte do alimento.
Lactose, glúten, histamina
Lactose: enzima, dose, laticínios fermentados. Nem sempre é «zero leite».
Glúten sem celíaca: só depois de excluir celíaca e alergia ao trigo. Senão estás a tratar o nome errado.
Histamina: padrão, não um teste único fiável na farmácia. Dietas muito curtas pioram a tolerância. A reintrodução é o tratamento, não a exclusão eterna.
O que os testes comerciais não fazem
Não substituem hemograma, calprotectina, serologias ou uma história de 20 minutos. Uma lista de 30 alimentos «positivos» é quase sempre exposição, não doença. Cortar tudo isso é um caminho rápido para ansiedade alimentar — e aí a gestão de stress deixa de ser um extra.
Quem vem de bariátrica ou SOP com cinco exclusões empilhadas precisa desta limpeza antes de mais um protocolo.
Como funciona a consulta
- Marcas a consulta de nutrição, 45 €. História do que comes, do que cortaste e do que acontece depois.
- Não começamos por uma dieta de 20 exclusões. Lactose, glúten e histamina têm lógicas diferentes. Celíaca tira-se de cima da mesa antes de «intolerância ao glúten».
- Testes com critério. Serologias, hidrogénio expirado, ou nada — consoante o caso, pedidos em consulta médica. Testes IgG comercializados raramente mudam decisões sérias.
- Reintrodução. O objectivo é a dieta mais larga que toleras, não a mais curta.
O que é preciso trazer ou preparar
- A lista de alimentos que já cortaste e desde quando
- PDFs de testes de intolerância, se os tiveres — para os pôr em contexto, não para os seguir à letra
- Sintomas (inchaço, diarreia, urticária, cefaleia) e a relação temporal com as refeições
- Análises recentes, se existirem
Preço e formato
45 €
Consulta de nutrição com nutricionista inscrita na Ordem, 45 min. Se forem precisos testes validados ou houver suspeita de celíaca ou alergia, entra a consulta médica (39 €).
| Formato | O que inclui | Preço |
|---|---|---|
| Consulta de nutricionista | Sessão avulsa de 45 min — avaliação e orientações concretas (não um plano PDF genérico) | 45 € |
| Clínica geral (médico) | Videoconsulta médica de 30 min, quando a queixa é clínica e não só alimentar | 39 € |
| Psicologia (opcional) | Stress, ansiedade, hábitos e imagem corporal · 50 min | 35 € na 1.ª sessão, depois 56 €/semana |
Perguntas frequentes
Os testes de intolerância alimentar de sangue (IgG) servem?
Na prática clínica séria, quase nunca. A IgG a alimentos costuma reflectir exposição, não doença. Decidir uma dieta com base nisso empobrece a alimentação sem evidência. A consulta parte da história, não do PDF do laboratório comercial.
Intolerância à lactose precisa de eliminar todos os laticínios?
Muitas pessoas toleram iogurte, queijos curados ou lactase na refeição. A restrição total é o último passo, não o primeiro.
O que é intolerância à histamina?
É um padrão de sintomas (rubor, urticária, dor de cabeça, mal-estar) ligado a alimentos fermentados, conservas, vinho ou queijos — sem ser alergia IgE clássica. O diagnóstico é clínico e de exclusão. Dietas muito restritivas sem orientação pioram o quadro.
Quanto custa?
Consulta de nutrição com a Dr. Sara Barreto: 45 € (45 min), com follow-up a 45 € quando fizer sentido. Avaliação médica, quando é precisa: clínica geral 39 € ou longevidade 79 €. Psicologia: 35 € na 1.ª sessão, depois 56 €/semana.
Revisto pela Dr. Rita Aguiar ·
Informação de carácter geral — não substitui consulta médica nem consulta de nutricionista individualizada. A Lon Clinic não prescreve aGLP-1 (Ozempic, Wegovy ou equivalentes) para perda de peso. A Lon Clinic está registada na ERS (n.º 45475). Planos alimentares detalhados são da competência de nutricionista inscrito na Ordem dos Nutricionistas — Dr. Sara Barreto, cédula n.º 6501N.