Metabolismo
Colesterol alto nas análises: o que fazer a seguir
Colesterol LDL: o alvo depende do risco (menos de 116 a menos de 55 mg/dL). O que a alimentação muda e quando a consulta decide medicação.
Informação de carácter geral — não substitui consulta médica individualizada.
O valor mais importante é o colesterol LDL, lido com o risco cardiovascular (idade, tensão, tabaco, diabetes, história familiar). O primeiro passo é calcular esse risco com um médico. Depois vêm alimentação, exercício e, se o alvo não for realista só com hábitos, medicação.
Ligações: análises alteradas, tensão alta, pré-diabetes, fígado gordo.
LDL, HDL e triglicéridos
- LDL: deposita-se nas artérias. É o principal alvo.
- HDL: valores mais altos associam-se a menor risco, mas subi-lo de propósito com fármacos não demonstrou o benefício que se esperava.
- Triglicéridos: sobem com açúcar, álcool, excesso de peso e diabetes. Referência habitual: abaixo de 150 mg/dL.
- Colesterol total: soma de fracções. Sozinho, diz pouco.
- Lipoproteína(a): risco genético. Recomenda-se medir pelo menos uma vez na vida.
Qual é o valor ideal de LDL?
Não há um número igual para toda a gente. As recomendações europeias (ESC/EAS) definem o alvo segundo o risco:
| Risco cardiovascular | LDL alvo |
|---|---|
| Baixo | abaixo de 116 mg/dL |
| Moderado | abaixo de 100 mg/dL |
| Alto | abaixo de 70 mg/dL |
| Muito alto | abaixo de 55 mg/dL |
Um LDL de 130 mg/dL pode ser aceitável numa pessoa jovem sem outros factores e alto demais em alguém com diabetes.
Como se estima o risco
O médico usa ferramentas como o SCORE2 (idade, sexo, tensão, tabaco, colesterol não-HDL). Diabetes, doença renal, história familiar precoce de enfarte e doença cardiovascular já conhecida sobem o risco.
Alimentação
- mais fibra solúvel: aveia, leguminosas, fruta, legumes
- azeite e frutos secos no lugar de manteiga e natas
- menos gordura saturada: carnes processadas, queijos gordos, bolos, fritos
- peixe gordo duas a três vezes por semana
- exercício e, se houver excesso, perda de peso
- menos açúcar e álcool se os triglicéridos estiverem altos
A alimentação baixa o LDL até certo ponto. Em risco alto, ou com suspeita de hipercolesterolemia familiar, costuma ser precisa medicação. A decisão é individual.
Na Lon Clinic a revisão do lipidograma é a consulta médica online, 39 €, 30 minutos, com o relatório do laboratório. Marcar: consulta médica. Dr. Rita Aguiar, ERS n.º 45475.
Perguntas frequentes
Qual é o valor ideal de colesterol LDL?
Depende do risco cardiovascular. As recomendações europeias vão de menos de 116 mg/dL em risco baixo a menos de 55 mg/dL em risco muito alto.
O colesterol total é o valor mais importante?
Não. O mais importante é o LDL, interpretado com o risco cardiovascular global.
É possível baixar o colesterol com alimentação?
Sim, até certo ponto. Em pessoas com risco alto ou colesterol genético, costuma ser necessária medicação.
Este artigo tem fins informativos e não substitui consulta médica.
Fontes
- ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias (2019)
- ESC SCORE2
- DGS
- Consulta médica online
- Revisão: Dr. Rita Aguiar, ERS n.º 45475
Revisto pela Dr. Rita Aguiar ·