Livros de psicologia
Por que Razão Dormimos: a neurobiologia do sono e da saúde mental
A insónia não é só sintoma — é um fator de risco causal para depressão e burnout, confirma meta-análise com dados longitudinais. Saiba o que fazer.
Informação de carácter geral — não substitui consulta médica individualizada.
O neurocientista Matthew Walker analisa o impacto da privação de sono na memória, regulação emocional, sistema imunitário e longevidade. O impacto é real. O medo de não dormir o número redondo também pode ser o problema.
O que a evidência científica diz
Walker tem razão no impacto real da privação de sono. Uma meta-análise de estudos longitudinais (Baglioni et al., Journal of Affective Disorders, 2011) confirma que a insónia não é apenas um sintoma que acompanha a depressão — é também um fator de risco que precede e prediz o aparecimento de episódios depressivos, e revisões sobre o tema (Harvey, Annual Review of Clinical Psychology, 2011) descrevem mecanismos semelhantes para a ansiedade e para o esgotamento.
No entanto, o tom por vezes alarmista de Walker pode contribuir para o fenómeno clínico da ortossónia — ansiedade induzida pelo medo de não dormir as «8 horas perfeitas», o que por si só pode perpetuar ou agravar uma insónia já existente. Ansiedade e insónia e como o burnout afeta o sono descrevem o mesmo ciclo noutro vocabulário.
A abordagem clinicamente viável
Tratamos a insónia com a Terapia Cognitivo-Comportamental para a Insónia (TCC-I), reconhecida como abordagem de primeira linha por sociedades europeias de medicina do sono, com eficácia superior aos ansiolíticos a longo prazo.
Tem dificuldades em adormecer ou acorda com sensação de cansaço? Se o cansaço já parece esgotamento, o teste CBI (3 minutos) é rastreio, não diagnóstico.
Perguntas frequentes
A insónia é apenas um sintoma de depressão ou pode causá-la?
A evidência longitudinal mostra que a insónia funciona também como fator de risco independente: precede e prediz o aparecimento de episódios depressivos e de ansiedade, não sendo apenas uma consequência.
Preocupar-me em dormir exatamente 8 horas ajuda a dormir melhor?
Não necessariamente — pode ter o efeito contrário. A ansiedade excessiva sobre a «quantidade perfeita» de sono é um fenómeno clínico reconhecido (ortossónia) que pode, por si só, perpetuar a insónia.
Este artigo tem fins informativos e não substitui uma avaliação clínica ou psicológica individual. Se está a atravessar uma crise ou tem pensamentos de fazer mal a si próprio, procure ajuda imediata através da linha SNS 24 (808 24 24 24) ou dos serviços de urgência (112).
Fontes
- Baglioni C, Battagliese G, Feige B, et al. "Insomnia as a predictor of depression: A meta-analytic evaluation of longitudinal epidemiological studies." J Affect Disord. 2011;135(1-3):10-19. doi.org/10.1016/j.jad.2011.01.011
- Harvey AG. "Sleep and circadian functioning: critical mechanisms in the mood disorders?" Annu Rev Clin Psychol. 2011;7:297-319.